人氣好評伊斯蘭、現代性與後殖民網路買到
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內容簡介: 博客來網路書局伊斯蘭文明所遍及的區域相當遼闊,所涵攝的民族、博客來網路書店語言與文化極為多元,但在充滿異質的文化表象內又蘊涵著令人驚異的宗教信仰之一致性。本書企圖跳脫對伊斯蘭「東方主義」式的認識框架,以「傳統-現代-後殖民」的時間軸線為基礎,採取經典文獻分析和比較宗教的研究途徑,釐清伊斯蘭重要的宗教史議題。
上篇的「經典論述」三章,分別探討伊斯蘭最具爭議性的三個課題:聖戰、性別及靈修,對比傳統的經典詮釋與受到現代性與後殖民思潮衝擊的當代詮釋;下篇的「區域文化」四章,分別探討印度、中國與東南亞三區域的伊斯蘭傳統的歷史根源,以及伊斯蘭與在地傳統之間的交流、融合或衝突,嘗試從伊斯蘭世界的邊緣地區來檢視伊斯蘭與亞洲其他宗教傳統的互動關係。
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- 新功能介紹 作者: 蔡源林
- 出版社:國立臺灣大學出版中心 新功能介紹
- 出版日期:2011/02/01
- 語言:繁體中文
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內容來自YAHOO新聞
服用安眠藥為什麼停不了?
不少患者在精神科門診提出疑問:「我吃了好幾個月,甚至好幾年,為什麼安眠藥停不了?」「為什麼越吃越多顆還是睡不好」
沒有人天生失眠
失眠往往從很小的生活變化開始,例如生病或身體不舒服;生理時鐘打亂:熬夜、輪班、出國;環境干擾、換房間、家人打呼;長期喝酒;過度提神-白天攝取太多咖啡因等。許多人最初在門診要求吃些安眠藥,好好睡一覺,但當中有少數人服用幾週後,想要停,卻又擔心睡不好。原本在內外科門診拿安眠藥,越吃越多,醫師建議轉診身心科,就醫時,往往已經忘記當初為什麼失眠了。
失眠原因很重要嗎?
是,儘管安眠藥或助眠劑能幫助入睡,但患者與醫師在門診共同努力分析病因才能及早根治失眠。例如某些中年男性因攝護腺問題,半夜規則醒來小便,白天自然沒睡飽。這時候不管服用甚麼安眠藥,都無法徹底改善攝護腺肥大造成的睡眠障礙-儘管服安眠藥的頭幾天睡得不錯,但半夜漲滿的膀胱會把大腦叫醒上廁所,這是身體本能。結果就是腦部逐漸能抵抗安眠藥。所以對於這類患者,用短效助眠劑治療比長效型安眠藥來得好,而治療這類失眠的關鍵在於改變飲水習慣、以內外科治療攝護腺肥大。
有些人則因為情緒困擾而無法入睡,睡前腦袋一直轉,不斷煩惱工作家庭等,翻來覆去。有些安眠藥沒有抗焦慮效果,於是失眠患者儘管服用助眠劑後短暫入睡,但半夜容易醒來。
焦慮更會加重肩頸肌肉痠痛、或是引發慢性胸悶呼吸急促。這些失眠患者伴隨許多焦慮憂鬱與身體症狀時,助眠劑只有部分效果,通常醫師會針對情況建議調整自律神經的藥物或認知行為治療。
而有些退休族或空巢期父母即使睡著了也容易清晨早醒。但由於白天閒閒沒事而繼續休息。越躺越腰痠背痛,於是晚上更難入睡。
這些都是門診常見的睡眠障礙,醫師會仔細分析個人與環境的變化後,才能對症下藥;比起安眠藥,有時候非安眠藥的治療反而更能改善睡眠。
不是藥上癮是用藥錯誤
很多失眠患者常說:「我吃完藥就躺著看電視,等睡著」,這是史蒂諾斯(學名Zolpidem)或其他安眠藥類會越吃越多的主因。我們的腦部生理時鐘會依照環境光線調整,如早上感應陽光會加速清醒、晚上關燈會促進睡眠,睡前盯著強光如電視電腦,大腦持續運作,生理時鐘往後延就更難進入睡眠。由於安眠藥物無法改變自然生理時鐘的24-25小時的周期循環,所以即使吃藥助眠,隔天醒來仍易覺得困倦想睡。因此使用助眠或安眠藥最好定期與精神專科或睡眠專科醫師討論,一定要配合調整生活作息、運動與飲食習慣、治療生理疾病、改善生活環境,才能有效減少長期使用的可能性。
正確用藥早日停藥
吃完藥15分鐘內,躺床閉眼;維護睡眠環境:安靜舒適的房間;睡前少喝飲料或進餐,特別是頻尿的患者;重新學習睡覺:在醫師或心理師協助下,訓練生理回饋與肌肉放鬆課程,喚回早前輕鬆入眠的身心狀態;安排白天生活:不要因為失眠而在隔日休息過度,繼續出門買菜聊天登山打球。退休的老人更要注意,白天儘量不要坐在沙發或躺床超過兩小時,早上下午仍要活動筋骨一小時。
(作者為臺大醫院竹東分院精神科主治醫師陳正哲)
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